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Sozialversicherungswerte 2005 - Leistungsrecht

Eckwerte im Leistungsrecht der Sozialversicherung 2005

Rechengrößen/Werte für das Kalenderjahr 2005

Alte Bundesländer

Neue Bundesländer

1. Kalendertägliches Höchstregelentgelt

in der KV (§ 47 Abs. 6 SGB V)

117,50 EUR

in der RV und ALV sowie nach BVG

(§ 21 Abs. 1 SGB VI, § 164 Abs. 1 SGB III, § 16 a Abs. 3 BVG)

173,33 EUR

146,67 EUR

2. Anpassungsfaktor für Entgeltersatzleistungen gem. § 50 Abs. 3 SGB IX, gültig ab 1.7.2004

1,0119

3. Krankengeld-Höchstbetrag

70 v.H. des Höchstregelentgeltes (§ 47 Abs. 1 Satz 1 SGB V)

82,25 EUR

4. Härtefälle / Familienversicherung / Haushaltshilfe / Zuschüsse

Grenzbeträge für Härtefälle (§§ 61, 62 SGB V)

15 v.H. der jährl. Bezugsgröße (§ 62 Abs. 2 Satz 2 SGB V)

4.347,00 EUR

10 v.H. der jährl. Bezugsgröße (§ 62 Abs. 2 Satz 2 SGB V)

2.898,00 EUR

Kinderfreibetrag (§ 62 Abs. 2 Satz 3 SGB V) pro Kind

3.648,00 EUR

Gesamteinkommensgrenze in der Familienversicherung (§ 10 Abs. 1 Nr. 5 SGB V)

allgemein mtl.: 1/7 der mtl. Bezugsgröße

345,00 EUR

bei Ausübung einer geringfügig entlohnten Beschäftigung ("Mini-Job") mtl.:

400,00 EUR

Grenzbetrag nach § 10 Abs. 3 SGB V

1/12 der allgemeinen JAE-Grenze; mtl.:

3.900,00 EUR

Erstattung der Aufwendungen für eine selbstbeschaffte Haushaltshilfe (§ 38 Abs. 4 SGB V; GR z. d. leistungsrechtl. Vorschriften des GRG vom 09.12.1988, Anm. 5.2 zu § 38 SGB V)

2,5 v.H. der mtl. Bezugsgröße

60,00 EUR

je Stunde

7,50 EUR

Mindestzuschuss zur Versorgung in stat. Hospizen nach § 39 a Abs. 1 Satz 3 SGB V

6 v.H. der mtl. Bezugsgröße

144,90 EUR

Höchstzuschuss bei ambulanten Vorsorgeleistungen

in anerkannten Kurorten (§ 23 Abs. 2 Satz 2 SGB V)

13,00 EUR

bei Kleinkindern (§ 23 Abs. 2 Satz 3 SGB V)

21,00 EUR

5. Zuzahlungen/Eigenbeteiligung

Praxisgebühr je Quartal (§ 28 Abs. 4 SGB V) für

· ambulante ärztliche Behandlung

10,00 EUR

· ambulante zahnärztliche Behandlung

10,00 EUR

Arznei- und Verbandmittel (§ 31 Abs. 3 SGB V)

10 % je Arzneimittel, mindestens 5 EUR, höchstens 10 EUR

Heilmittel (§ 32 Abs. 2 SGB V)

10 % je Anwendung; 10 EUR je Verordnung

Hilfsmittel (§ 33 Abs. 2 SGB V)

10 % je Hilfsmittel, mindestens 5 EUR höchstens 10 EUR

Hilfsmittel zum Verbrauch (§ 33 Abs. 2 SGB V)

10 % je Packung, max. 10 EUR mtl. je Indikation

Häusliche Krankenpflege (§ 37 Abs. 5 SGB V)

10 % je Leistungstag für max. 28 Tage im Kalenderjahr; 10 EUR je Verordnung

ambulante Soziotherapie (§ 37a Abs. 3 SGB V)

10 % je Leistungstag, mindestens 5 EUR, höchstens 10 EUR

Haushaltshilfe (§ 38 Abs. 5 SGBV)

10 % je Leistungstag, mindestens 5 EUR, höchstens 10 EUR

Fahrkosten (§ 60 Abs. 1 Satz 3 SGB V)

10 % je Fahrt mindestens 5 EUR höchstens 10 EUR

stationäre Krankenhausbehandlung (§ 39 Abs. 4 SGB V)

10 EUR je Tag, für max. 28 Tage im Kalenderjahr

Stationäre Vorsorge- oder Rehabilitationsleistungen (§§ 23 Abs. 6, 40 Abs. 5 SGB V)

10 EUR je Leistungstag

stationäre Vorsorge- oder Rehabilitationsleistungen für Mütter/Väter (§§ 24 Abs. 3, 41 Abs. 3 SGB V)

10 EUR je Leistungstag

Anschluss-Rehabilitation (AHB) (§ 40 Abs. 6 SGB V)

10 EUR je Leistungstag, für max. 28 Tage im Kalenderjahr

Ambulante Rehabilitationsleistungen (§ 40 Abs. 5 SGB V)

10 EUR je Leistungstag

6. Leistungen bei Mutterschaft

Mutterschaftsgeldhöchstbetrag (§ 200 Abs. 2 Satz 2 RVO), kalendertäglich

13,00

6. Sonstiges

Gebühr für neue KV-Karte (§ 15 Abs. 6 SGB V)

5,00

... ENDE DES AUSZUGES.

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