Generalvollmacht
Ich, __________________ geb. am ___________, in_________________, wohnhaft _____________, erteile hiermit
Herrn/Frau, geb. am ______________, wohnhaft _____________
inhaltlich unbeschränkte Vollmacht, mich in allen persönlichen und Nichtvermögensangelegenheiten zu vertreten. Sie gilt gegenüber jedweden Dritten, insbesondere Behörden, Krankenhäusern und Gerichten.
1. Die Vollmacht umfasst auch das Recht, für mich uneingeschränkt Erklärungen in allen Gesundheitsangelegenheiten abzugeben und in alle ärztliche Maßnahmen einzuwilligen, Krankenunterlagen einzusehen, sowie alle Informationen durch die mich behandelnden Ärzte einzuholen. Die jeweiligen Ärzte sind insoweit von ihrer Schweigepflicht entbunden.
Der Bevollmächtigte ist berechtigt, in freiheitsbeschränkende Maßnahmen wie z.B. durch mechanische Vorrichtungen, Medikamente oder auf andere Weise einzuwilligen und eine mit einer Freiheitsentziehung verbundene Unterbringung zu veranlassen. Der Bevollmächtigte ist ferner berechtigt, Ärzte und Krankenhäuser anzuweisen, lebensverlängernde Maßnahmen abzubrechen oder zu unterlassen.
2. Ich will keine Maßnahmen zur Lebensverlängerung, wie z.B. künstliche Wasser- und Nahrungszufuhr, Sauerstoffzufuhr, künstliche Beatmung, Medikation, Bluttransfusion und Dialyse, wenn mein Grundleiden nach gesicherter medizinischer Kenntnis einen unabwendbaren Verlauf zum Tode genommen hat. Der Arzt soll mir eine für diesen Fall angemessene Behandlung zukommen lassen und vor allem Schmerzen, Atemnot, Angst und Verwirrung entgegenwirken, auch wenn damit das Risiko einer Lebensverkürzung verbunden sein sollte.
Jeder mich behandelnde Arzt, dem von mir, dem Bevollmächtigten oder in anderer Weise eine Ausfertigung dieser Patientenverfügung vorgelegt wird, wird hierdurch ausdrücklich angewiesen und ermächtigt, seine Entscheidungen über mich betreffende Behandlungsmaßnahmen ausschließlich nach meinen oben formulierten Wünschen zu treffen.
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... ENDE DES AUSZUGES.
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